营业性演出管理条例实施细则
文化部
营业性演出管理条例实施细则
中华人民共和国文化部令
（第30号）
《营业性演出管理条例实施细则》已经2004年6月2日文化部部务会议审议通过，现予发布，自2004年7月1日起施行。
部长 孙家正
二00四年七月一日
营业性演出管理条例实施细则
第一章 总则
第一条 根据《营业性演出管理条例》（以下简称《条例》）制定本实施细则。
第二条 《条例》所称演出的范围包括音乐、戏剧、舞蹈、杂技、魔术、马戏、曲艺、木偶、皮影、朗诵、民间文艺、模特、服饰等现场文艺表演活动。
第三条 《条例》所称营业性演出包括下列方式：
（一）售票或者包场的；
（二）支付演出单位或者个人报酬的；
（三）以演出为媒介进行广告宣传或者产品促销的；
（四）有赞助或者捐助的；
（五）以其他经营方式组织演出的。
第四条 国家依法维护营业性演出单位、演职员和观众的合法权益，禁止营业性演出中的不正当竞争行为。
营业性演出单位不得承担演出行政管理职能。
第二章 营业性演出单位
第五条 营业性文艺表演团体是指具备《条例》第九条规定条件，从事各类现场文艺表演活动的经营单位。
第六条 营业性演出场所是指具备《条例》第十一条规定条件，为营业性演出活动提供演出场地和相关服务的经营单位。
第七条 演出经纪机构是指具备《条例》第十三条规定条件，从事演出经营及演出经纪活动的单位，根据其可以从事的业务范围，分为演出公司和演出经纪公司。
演出公司是指可以从事演出的策划、组织、联络、制作、营销等经营活动和演出的代理、行纪、居间等经纪活动的经营单位。
演出经纪公司是指只能从事演出的代理、行纪、居间等经纪活动的经营单位。
第八条 个体演员是指以演出为职业、无固定工作单位的艺术表演人员。
第九条 设立营业性文艺表演团体和演出经纪机构，应当向具有审批权限的人民政府文化行政部门提出申请，并提交符合《条例》和本实施细则规定条件的证明文件，取得《营业性演出许可证》（以下简称《演出证》）。
中华人民共和国境内年满16周岁的公民从事个体演员职业的，应当持有效身份证件和证明其表演技能的材料向其户籍所在地县级以上地方人民政府文化行政部门登记备案，文化行政部门应当予以登记，并发给登记证明。
第十条 营业性演出单位的章程应当符合国家法律、法规的规定，并载明下列事项：
（一）宗旨；
（二）名称和住所；
（三）经济性质；
（四）注册资本数额和来源；
（五）经营范围；
（六）组织机构及其职权；
（七）法定代表人产生的程序和职权范围；
（八）财务管理制度和利润分配形式；
（九）劳动用工及收入分配制度；
（十）章程修改程序；
（十一）终止程序；
（十二）其他事项。
第十一条 设立营业性文艺表演团体应当符合《条例》第九条规定，并具备下列条件：
（一）有确定的文艺表演门类；
（二）有10万元以上注册资本；
（三）有5名以上具备表演技能的演员。
第十二条 设立营业性演出场所，应当符合《条例》第十一条规定，营业性演出场所在取得营业执照之日起15日内向所在地县级以上文化行政部门备案。
第十三条 设立演出公司应当符合《条例》第十三条的规定，并具备下列条件：
（一）有100万元以上注册资本；
（二）有3名以上具备相应业务水平的经纪人员；
（三）有2名以上具有外语专业四级以上证书或者同等学力的人员；
（四）有取得专业证书的财务管理及企业管理人员。
第十四条 设立演出经纪公司应当具备下列条件：
（一）有20万元以上注册资本；
（二）有3名以上具备相应业务水平的经纪人员；
（三）有1名以上具有外语专业四级以上证书或者同等学力的人员；
（四）有取得专业证书的财务管理人员。
第十五条 经国务院文化行政部门核准取得承担涉外演出业务资格的演出公司，可以从事营业性涉外演出和营业性涉港澳台演出。演出公司申请取得承担涉外演出业务资格，应当具备下列条件：
（一）有500万元以上注册资本；
（二）有5名以上具备相应业务水平的经纪人员；
（三）有3名以上具有外语专业四级以上证书或者同等学力的人员；
（四）有取得专业证书的财务管理及企业管理人员；
（五）有2年以上从事演出经营的经历；
（六）有向国际推广中国优秀剧（节）目的良好业绩。
营业性涉外演出是指邀请外国文艺表演团体或者个人在境内独立从事或者通过组台形式从事的营业性演出活动。
营业性涉港澳台演出是指邀请香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区的文艺表演团体或者个人在中国内地（大陆）独立从事或者通过组台形式从事的营业性演出活动。
第十六条 申请设立演出公司、演出经纪公司，应当报所在地省级文化行政部门审批，经批准的，由省级文化行政部门核发《演出证》，并报国务院文化行政部门备案。
演出公司申请取得承担涉外演出业务资格，应当向所在地省级文化行政部门提出申请，由省级文化行政部门提出审核意见，报国务院文化行政部门审批，经批准的，由所在地省级文化行政部门换发《演出证》。
第三章 演出合同
第十七条 举办营业性演出活动，演出单位之间、演出单位与所邀请的演员之间、演出单位与有关的非演出单位之间应当签订书面演出合同。
演出合同包括：演出经营合同、演出经纪合同、演出场地租赁合同、演出器材租赁合同、演出赞助或者投资合同等。
第十八条 签订演出合同必须符合法律、法规及本实施细则的规定。应当经过审批的营业性演出活动，经批准后，合同方可生效。
第十九条 演出合同应当载明《条例》第三十条规定的事项。
《条例》第三十条第六项“其他需要载明的事项”是指：
（一）演出活动名称；
（二）参加演出的营业性文艺表演团体；
（三）演出投资或者赞助的分成或回报方式；
（四）演出酬金、演出场地和器材租赁费用、演出经纪佣金及费用支付方式；
（五）演职员食宿、交通、医疗、保险等各种费用；
（六）争议的解决方式；
（七）违约责任；
（八）合同双方的名称、住所、通讯方式，合同签订日期和地点，当事人签字或者加盖公章；
（九）当事人认为应当约定的其他权利、义务等事项。
营业性涉外演出合同还应当载明合同当事人的国籍、住所、使用文字及其效力等内容。
第二十条 签订营业性涉外演出合同应当以中文文本为准，处理合同争议应当适用中华人民共和国法律、法规。
第四章 演出管理
第二十一条 演出公司申办营业性组台演出，应当向发放其《演出证》的文化行政部门提出申请并提供下列文件：
（一）演出申请书；
（二）与演出相关的各类演出合同文本；
（三）演出节目内容材料；
（四）营业性文艺表演团体的《演出证》。
第二十二条 演出公司申办营业性涉外演出，应当报国务院文化行政部门审批，但申办外国表演团体或者个人来华歌舞娱乐场所进行6个月以内的定点营业性演出，报演出所在地省级文化行政部门审批。
申办营业性涉港澳台演出，应当报演出所在地省级文化行政部门审批。
申办上述营业性演出活动，应当提供下列文件：
（一）演出申请书；
（二）与演出相关的各类演出合同文本（中外文）；
（三）演出节目内容材料和节目录像带（光盘）；
（四）外国或者港澳台文艺表演团体及演职人员名单、护照等身份证明文件、艺术水平和资信情况证明。
第二十三条 演出公司承办营业性演出活动应当履行下列义务：
（一）办理演出申报手续；
（二）安排演出节目内容及演出广告宣传等事宜；
（三）确定演出票价并负责演出活动的收支结算；
（四）签订与演出活动相关的合同并支付费用；
（五）依法缴纳或者代扣代缴有关税费；
（六）自觉接受演出地文化行政部门的监督管理；
（七）其他需要承担的义务。
第二十四条 演出公司承办营业性涉外或者涉港澳台演出，应当负责统一办理外国或者港澳台文艺表演团体和个人的出入境手续，巡回演出的还要负责其全程联络和节目安排。
第二十五条 举办营业性演出，应当根据舞台设计要求，优先选用境内演出器材。
第二十六条 营业性文艺表演团体进行营业性演出的，应当持《演出证》和演出节目资料报演出地县级以上文化行政部门核准；非国家核拨经费的营业性文艺表演团体还应当同时向核准机关提供工商行政管理部门核发的《营业执照》。
第二十七条 邀请个体演员参加营业性演出应当签订演出合同。邀请营业性文艺表演团体的在职演员或者专业艺术院校师生参加营业性演出，应当与其所在单位签订演出合同。
第二十八条 国家核拨经费的文艺表演团体邀请外国或者港澳台的文艺表演团体或者演员参加本单位剧（节）目的创作和演出的，按规定程序分别报国务院文化行政部门和省级文化行政部门审批。
第二十九条 专业艺术院校经批准邀请到本单位从事教学、研究工作的外国或者港澳台艺术专业人员，临时需要进行营业性演出的，应当委托取得承担涉外演出业务资格的演出公司承办，按规定程序分别报国务院文化行政部门和省级文化行政部门审批。
第三十条 任何单位举办公益性演出、募捐义演及节庆演出活动，如需通过本实施细则第三条规定的方式进行演出，应当委托演出公司承办，并按照规定办理审批手续。
参加公益性演出以及募捐义演演出活动的演职人员不得获取演出报酬；承办演出的演出公司应当将扣除必要的成本开支后的演出收入捐给社会公益事业。演出公司不得从中获取利润。
公益性演出及募捐义演的演出收入包括门票收入、捐赠款物和广告赞助收入等。
必要的成本开支包括演职员食、宿、交通费用，演出所需舞台灯光音响、服装道具、舞美及场地等租用费、宣传费用等。
公益性演出及募捐义演结束后10日内，承办单位应当将演出收支结算报审批机关备案。
第三十一条 营业性演出活动的投资单位可以单独或者与其他单位联合作为演出主办单位，经核准可以享有演出的冠名权，并依照合同约定享有演出收入分配权。
第三十二条 营业性演出场所举办演出，应当符合国家关于公共场所安全管理的有关规定。
第三十三条 歌舞娱乐场所、宾馆、饭店、餐饮场所和其他场所需要在本场所内举办营业性演出的，应当符合《条例》第十一条的规定，向所在地县级以上文化行政部门备案，并在演出开始前5日将演出节目资料报所在地县级以上文化行政部门核准。
第三十四条 应当经过审批的营业性演出活动，经批准后方可进行新闻宣传、出售门票。
第三十五条 观众凭演出票券观看演出，并接受演出工作人员验票。禁止伪造、加价倒卖演出票券。
第三十六条 营业性演出单位的负责人和经营管理人员应当经过文化行政部门的上岗培训和考核。具体办法由省级文化行政部门另行制定。
第三十七条 各级文化行政部门应当根据演出管理工作需要，建立演出动态信息上报制度、演出场所月报制度、演出从业人员岗位培训制度、演出市场巡查责任制度，加强对营业性演出的监督检查。
第五章 演出证管理
第三十八条 营业性文艺表演团体和演出经纪机构的《演出证》包括1份正本和2份副本，《演出证》正本应当悬挂在主要办公场所的醒目位置。
《演出证》由国务院文化行政部门设计，由省级文化行政部门按照国务院文化行政部门的设计要求印制，由发证机关填写、打印，加盖发证机关公章。
第三十九条 文化行政部门吊销营业性文艺表演团体或者演出经纪机构的《演出证》，应当通知工商行政管理部门变更经营范围或者吊销其营业执照。营业性文艺表演团体或者演出经纪机构按照国家规定应当办理工商登记，拒不办理，或者不符合工商登记条件的，文化行政部门应撤销批准文件并收回核发的《演出证》。
营业性文艺表演团体和演出经纪机构的《演出证》，除文化行政部门可以依法暂扣或者吊销外，其他任何单位和个人不得收缴、扣押。
第四十条 使用过期、无效、伪造、涂改的《演出证》从事营业性演出的，由文化行政部门予以收缴。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十一条 吊销、注销营业性文艺表演团体和演出经纪机构《演出证》的，应当报省级文化行政部门备案。吊销、注销演出经纪机构《演出证》的，还应当报国务院文化行政部门备案。
第四十二条 各级文化行政部门应当建立营业性文艺表演团体和演出经纪机构发证登记档案制度、发证统计制度和个体演员登记备案制度。
第四十三条 经批准核发《演出证》的营业性文艺表演团体和演出经纪机构，应当在90日内将工商行政管理部门核发的《营业执照》副本报发证的文化行政部门备案。逾期没有备案的，文化行政部门应当收回已核发的《演出证》。
第六章 罚则
第四十四条 违反本实施细则第二十三条、第二十四条规定，在演出经营活动中，不履行应尽义务，倒卖、转让演出活动经营权的，由文化行政部门依照《条例》第五十条规定给予处罚。
第四十五条 违反本实施细则第二十六条规定，未报演出地文化行政部门办理核准手续，从事营业性演出的，由演出地文化行政部门责令停止演出，没收违法所得，并处10000元以下的罚款。对非法营业性演出的器材、设备，文化行政部门可以先行登记保存。
第四十六条 违反广告管理法规发布营业性演出广告的，由工商行政管理部门依照《广告法》及有关广告管理法规处罚。
伪造或者加价倒卖门票的，由公安机关依法处罚。
第四十七条 违反本实施细则第二十七条规定，邀请营业性文艺表演团体在职演员或者专业艺术院校师生参加营业性演出，未与演员所在单位签订演出合同的，由文化行政部门依照《条例》第四十七条规定给予处罚；对演员个人依照《条例》第四十八条给予处罚。对邀请个体演员参加营业性演出未签订演出合同的，参照《条例》第四十七条、第四十八条规定给予处罚。
第四十八条 违反本实施细则第二十八条、第二十九条规定，邀请外国和港澳台的文艺表演团体或者演员参加本单位剧（节）目的创作和演出，或者邀请经批准到专业艺术院校从事教学、研究工作的外国和港澳台艺术专业人员从事营业性演出，不按规定程序办理审批手续的，由文化行政部门依照《条例》第四十条、第四十二条规定给予处罚。
第四十九条 违反本实施细则第三十条、第三十三条、第三十四条规定，未按规定程序办理审批手续，擅自举办演出的，或者进行演出宣传、出售演出门票的，由文化行政部门责令停止违法活动，没收违法所得，并处10000元以上30000元以下的罚款。
第五十条 歌舞娱乐场所、宾馆、饭店、餐饮场所和其他场所需要在本场所内举办营业性演出，未按规定备案的，由文化行政部门责令改正，可处1000元以上3000元以下的罚款；在本场所内举办营业性演出的，未将演出节目资料报所在地县级以上文化行政部门核准的，由文化行政部门责令停止演出，没收违法所得，并处10000元以下的罚款。对非法营业性演出的器材、设备，文化行政部门可以先行登记保存。
第五十一条 提供虚假文件，骗取《演出证》或者演出批准文件的，由文化行政部门吊销《演出证》或者撤销批准文件。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十二条 文化行政部门对营业性文艺表演团体和演出经纪机构实施行政处罚的，应当将处罚决定记录在演出证上并加盖处罚机关公章，同时将处罚决定通知发证机关。
第七章 附则
第五十三条 本实施细则施行前各级文化行政部门批准设立的各类营业性演出单位仍按原来批准的经营范围从事营业性演出活动。
第五十四条 本实施细则由国务院文化行政部门负责解释。
第五十五条 本实施细则自2004年7月1日起施行，2002年7月26日发布的《营业性演出管理条例实施细则》同时废止。
固原市基本医疗保险规定
宁夏回族自治区固原市人民政府
固原市人民政府令
第十五号
《固原市基本医疗保险规定》，已经2007年4月18日固原市人民政府第61次常务会议讨论通过，现予发布，自2007年6月1日起施行。
固原市市长：马夫
二○○七年四月二十五日
固原市基本医疗保险规定
第一章 总 则
第一条 为了建立与社会主义市场经济体制相适应的基本医疗保险制度，保障职工、退休人员和个人缴费参保人员（以下简称参保人员）基本医疗需求，根据国家、自治区基本医疗保险有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 基本医疗保险实行属地管理。凡本市境内所有用人单位,包括各级国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位及其在职职工、退休人员和个体经济组织业主及其从业人员均须按照本规定参加基本医疗保险。个人缴费参保人员采取自愿方式按照本规定参加基本医疗保险。个人缴费参保人员年龄须在男60周岁、女55周岁以下。
原州区境内的上述用人单位和个人参加市本级基本医疗保险；各县的参加所在地基本医疗保险；驻固的中央和自治区属单位参加所在地基本医疗保险。
第三条 市劳动和社会保障局（以下简称劳动保障行政部门）是基本医疗保险的行政主管部门，市医疗保险事务管理中心（以下简称医保经办机构）具体承办医疗保险业务。
第四条 本市基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合的方式进行管理，暂实行“3+1”和“6+2”两种统筹方式供参保单位和参保人员选择。
第五条 在实行基本医疗保险的基础上，建立大额医疗保险、企业补充医疗保险，逐步实行国家公务员医疗补助保险。
第二章 基本医疗保险基金筹集
第六条 基本医疗保险基金由下列各项构成：
（一）单位缴纳的基本医疗保险费；
（二）个人缴纳的基本医疗保险费；
（三）基本医疗保险费利息；
（四）基本医疗保险费滞纳金；
（五）依法纳入基本医疗保险基金的其他资金。
第七条 基本医疗保险基金收入按规定分别计入基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人帐户基金。
第八条 单位参保缴费方式：
（一）选择“3+1”统筹方式的,用人单位每月按缴费基数总额的3%缴纳，个人每月按本人缴费基数的1%缴纳；
（二）选择“6+2”统筹方式的，用人单位每月按缴费基数总额的6%缴纳，个人每月按本人缴费基数的2%缴纳；
（三）退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
1、医疗保险制度实施前退休的，单位按每人1500元的标准一次性缴纳医疗保险风险金后，退休人员终身享受基本医疗保险待遇。
2、医疗保险制度实施后至本规定实施前办理退休手续的，必须达到5年的实际缴费年限；实际缴费不满5年的，由用人单位和个人按办理退休手续时的缴费标准一次性补足相差年限的基本医疗保险费后终身享受基本医疗保险待遇。
3、本规定实施后，符合国家规定退休条件的，在办理退休手续时，缴费年限须达到男25年、女20年。达到缴费年限的，退休后终身享受基本医疗保险待遇；达不到上述缴费年限的，按办理退休手续时的缴费标准一次性补足相差年限的基本医疗保险费或按本市平均寿命计算的余命年数、以本市上年度职工社会平均工资为基数补缴基本医疗保险费后终身享受基本医疗保险待遇。在国家机关、事业单位、社会团体、国有（集体）企业的工龄视同缴费年限。
（四）单位参保是指用人单位在职职工和退休人员整体参保。单位中断缴费时，本单位的在职职工和退休人员同时停止享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。
第九条 缴费基数按照国家统计局规定的职工工资总额统计数据计算。职工工资高于自治区上年度职工平均工资300%的，按300%核定；低于60%的按60%核定。
缴费基数核定后当年不做调整。
复员、转业等退伍军人、初次参加工作和失业后再就业无法核定当年缴费基数的人员，缴费基数以本人工作第一个月工资为当年缴费基数。
第十条 个人参保缴费方式：
（一）个人参保缴费人员可选择“3+1”或“6+2”统筹方式，每月按本人缴费基数的4％或8％缴纳基本医疗保险费。
（二）个人缴费参保的，实际缴费年限须达到男25年、女20年。年龄达到国家法定退休年龄的，实际缴费年限达到男25年、女20年的个人不再缴纳基本医疗保险费，终身享受退休人员基本医疗保险待遇。达到国家法定退休年龄，实际缴费年限在15年以上但达不到男25年、女20年的，按达到退休年龄之年的本市上年度职工社会平均工资为缴费基数补缴相差年限的基本医疗保险费后可终身享受退休人员基本医疗保险待遇；实际缴费在15年以下的，按本市平均寿命计算的余命年数，以达到退休年龄时的本市上年度职工社会平均工资为基数补缴后终身享受退休人员基本医疗保险待遇。
国有企业（单位）失业人员再就业或个人缴费参保的，在原国有企业（单位）工龄视同缴费年限。达到国家法定退休年龄，实际缴费年限达到15年以上的，可享受退休人员基本医疗保险待遇；实际缴费年限达不到15年的，以本市上年度职工社会平均工资为基数补缴到满15年。
第十一条 单位参保和个人参保缴费以月、季、6个月或12个月为缴费结算期，并在缴费结算期初10日前向医保经办机构缴纳基本医疗保险费。参保单位按时足额缴费后，从缴费次月起划拨上月个人帐户资金，并享受基本医疗保险统筹支付待遇。个人缴费并首次参保的，按时足额缴费后，从缴费次月起划拨上月个人帐户资金，连续缴费满一年后享受基本医疗保险统筹支付待遇。中断缴费期间所发生的医疗费用，统筹基金不予支付，但个人帐户原有资金可继续使用。中断缴费后续保且补缴中断期间应缴纳的医疗保险费的，实际缴费年限合并计算；未补缴的，扣除中断时间，按中断前后实际缴费年限合并计算。
第十二条 用人单位和个人参加基本医疗保险时，须持相关证明材料到医保经办机构办理有关登记手续。登记事项发生变更或人员变动的，应在当月到医保经办机构办理变更、变动登记手续。
第十三条 用人单位合并、分立、转让、租赁、兼并、承包时，由接收或继续经营者承担其基本医疗保险费用，且当月办理变更登记手续。
企业改制、破产、拍卖、撤销清算时，必须优先清偿欠缴的基本医疗保险费。劳动合同未满且距离退休年龄不足5年的，可按退休人员享受医疗保险待遇。退休人员按照自治区上年度职工社会平均工资8％和本市平均寿命计算的余命年数一次性向医保经办机构缴费参保后，终身享受基本医疗保险待遇，但已缴至本市平均寿命的不再补缴。
第十四条 参保人员的劳动关系被解除或发生变更的，应在10日内办理基本医疗保险的注销或转移手续。
第十五条 基本医疗保险费的列支渠道是：行政机关、社会团体和全额预算管理的事业单位由市、区财政列入预算，并在医疗卫生支出中列支；差额预算管理的事业单位及自收自支预算管理的事业单位,从事业费中列支,企业从职工福利费中列支。个人缴费参保的由本人全额承担。
第三章 基本医疗保险基金的管理和使用
第十六条 基本医疗保险基金实行财政专户、收支两条线管理。基本医疗保险统筹基金和个人帐户基金分开建帐，单独核算，专款专用，不得挤占挪用或用于平衡财政预算。
第十七条 参保单位和个人按时足额缴纳基本医疗保险费后，按月配置医疗个人帐户资金。个人帐户实行IC卡管理，本金及利息定期结算并归个人所有，可以结转使用或依法继承，不得挪作他用。
第十八条 个人帐户资金的配置办法:
（一）实行“3+1”统筹方式的，在职职工和未达到国家法定退休年龄的参保人员，个人帐户配置比例为本人缴费基数的1.3%；退休人员个人帐户配置比例为本人退休金的1.3％；达到国家法定退休年龄的个人参保缴费人员，个人帐户配置比例为本市上年度职工社会平均工资的1.3％。
实行“6+2”统筹方式的，在职人员个人帐户配置比例为本人缴费基数的3.3%；退休人员个人帐户配置比例为本人退休金的3.3%；达到国家法定退休年龄的个人缴费参保人员，个人帐户配置比例为本市上年度职工社会平均工资的3.3％。
退休人员退休金低于本市上年度职工社会平均工资的，以本市上年度职工社会平均工资为基数配置，高于本市上年度职工社会平均工资300％的，按300％为基数配置。
对选择“3+1”统筹标准调整为“6+2”统筹标准的参保人员，退休或达到退休年龄后按“6+2”统筹标准支付，但“6+2”统筹标准实际缴费年限须满10年；不满10年的，按退休或达到退休年龄时的缴费基数补足相差年限费用后，方可按“6+2”统筹标准支付。
（二）参保人员的年龄以上年度12月31日的实足年龄一次核定，当年内不做变动。
第十九条 个人帐户资金只能用于参保人员的基本医疗，超支自付，不得提取现金，其支付范围为：
（一）定点医疗机构门诊医保医疗费用；
（二）定点零售药店医保药品费用；
（三）定点医疗机构个人自付的住院医疗费用。
第二十条 基本医疗保险基金存入银行的利息按照中国人民银行规定的优惠利率计息，所得利息并入本基金。
第二十一条 参保人员因患慢性病需长期门诊治疗和符合住院条件又不便住院治疗的，可设立门诊特定病种和家庭病床，具体办法由劳动保障行政部门另行制定，报市人民政府备案。
第二十二条 参保人员因患病在定点医疗机构诊治发生属基本医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，统筹基金起付标准以下先由个人自付，统筹基金起付标准以上的进入共付段，由参保人员和统筹基金共同负担。
第二十三条 统筹基金起付标准分别是：三级医疗机构为700元，二级医疗机构为500元，一级医疗机构、乡镇中心卫生院和社区医疗服务机构为300元。在同一医疗年度内住院两次以上的起付标准依次降低10%，但一个医疗年度内最多只降低两次。转往市外住院治疗的，住院起付标准均执行三级医疗机构起付标准。
第二十四条 参保人员住院发生的医疗费用，甲类药品、诊疗项目和准予支付的服务设施费用全额进入统筹基金共付段；乙类药品和支付部分费用的诊疗项目费用，先由个人自付18％后剩余费用进入统筹基金共付段，其中对单价在3000元以上的一次性医用材料费用，合资、进口的分别由个人自付23％、30％后剩余费用进入统筹基金共付段；自费药品、不予支付费用的诊疗项目和不予支付费用的服务设施费用统筹基金不予支付。统筹基金按在职和退休人员、以“分段计算，累加支付”的办法支付，具体支付比例见下表:
“3+1”、“6+2”统筹方式支付比例表
统
筹
标
人
员
类
别
和
比
住
院
费
用
(
“3+1”统筹标准
“6+2”统筹标准
在职人员
退休人员
在职人员
退休人员
起付额以上—3000元
77%
78%
93%
95%
3000元—5000元
75%
76%
91%
93%
5000元—10000元
72%
73%
89%
90%
10000—20000元
75%
76%
91%
93%
20000元以上
77%
78%
93%
95%
第二十五条 参保人员因病确需转往市外治疗的，须填写《固原市基本医疗保险参保人员转诊转院审批表》，经本市二级医疗机构提出转诊转院建议，医保经办机构登记备案后方可转诊转院。
第二十六条 驻外一年以上的参保人员，应事先约定定点医疗机构，并经医保经办机构登记备案。因病需住院治疗的，须在住院三日内电话告知医保经办机构。
参保人员外出或在法定假期、探亲期内在异地急诊急救需住院治疗的，须在住院三日内告知医保经办机构。
第二十七条 统筹基金一个医疗年度内最高支付限额为2万元。超出最高支付限额以上的医疗费用,通过大额医疗保险、补充医疗保险及商业保险等途径解决。
第二十八条 定点医疗机构、定点零售药店和参保人员要严格遵守《宁夏回族自治区职工基本医疗保险药品目录》、《宁夏回族自治区职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《宁夏回族自治区职工基本医疗保险医疗服务设施标准》以及有关规定，不符合规定的医疗费用统筹基金不予支付。
第二十九条 参保人员因工伤、生育、打架斗殴、酗酒闹事、自残、自杀、他人故意伤害及其他违法犯罪行为所引发的医疗费用统筹基金不予支付；因交通事故、医疗事故等所发生的医疗费用按国家和自治区有关规定办理。
第三十条 若遇自然灾害、突发性疾病流行和其他不可抗拒因素造成的大范围危、急、重病患者住院，造成基本医疗保险基金无力支付时，经市人民政府批准，市财政予以补贴。
第四章 医疗服务管理和基本医疗费用结算
第三十一条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理，具体管理办法由劳动保障行政部门制定，报市人民政府备案。定点医疗机构和定点零售药店资格由劳动保障行政部门审批并向社会公布。
第三十二条 定点医疗机构要坚持因病施治，合理检查，梯次用药，合理治疗的原则，严格执行物价部门规定的收费标准，切实为参保人员提供高质量、低成本的医疗服务。每日的治疗费用要及时清算并告知患者，由患者或患者家属签字确认。严禁滥开药，滥用大型物理检查、开大处方、人情方、暗箱操作等加大医疗费用的现象出现，杜绝随意放宽入院标准和重症监护标准而加重患者医疗费用负担的行为发生。
第三十三条 参保人员可持《医疗保险证》、IC卡在定点医疗机构和定点零售药店就诊购药。购处方药须持定点医疗机构开具的专用处方，既可到定点医疗机构购药，也可在定点零售药店购药。接诊或购药时，接诊医生及药店工作人员必须查验核实《医疗保险证》及IC卡。
第三十四条 参保人员就诊时，接诊大夫应认真检查，需填写《固原市基本医疗保险参保人员住院审批表》（一式两份），由定点医疗机构主诊科室审核、医保科室审批后，诊治科室和医保科室各留存一份，并使用IC卡在诊治定点医疗机构挂帐，费用由定点医疗机构定期与医保经办机构结算；对不能挂帐和定点医疗机构参保人员因病需住院的，填写《固原市基本医疗保险参保人员住院审批表》，由定点医疗机构主诊医生加注意见、医保科室审核后，报医保经办机构登记备案。转往市外诊治的，住院医疗费用先由参保人员用现金垫付，出院后持有关证明材料到医保经办机构报销。不按上述规定办理的，发生的医疗费用统筹基金不予报销。
第三十五条 劳动保障行政部门每年应组织有关人员及医疗专家按照定点医疗机构、定点零售药店考核办法，对其医疗、用药及经营行为进行考核，根据考核情况兑现10％考核保证金。
第五章 组织管理和监督
第三十六条 劳动保障行政部门职责是：
（一）贯彻执行医疗保险的法律、法规和有关规定；
（二）组织实施医疗保险制度；
（三）研究制定医疗保险政策规定；
（四）指导全市医疗保险工作；
（五）监督检查医疗保险费的征缴和医疗保险基金的支付；
（六）监督检查定点医疗机构和定点零售药店执行基本医疗保险规定情况。
第三十七条 医保经办机构职责是：
（一）按照规定负责原州区境内基本医疗保险费的征缴、支付和管理工作；
（二）按照规定与定点医疗机构、定点零售药店签订服务协议，审核支付医疗保险费用，对定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险工作进行监督、检查和指导；
（三）提供个人医疗帐户查询和医疗保险政策咨询服务；
（四）国家、自治区和本市规定的其他职责。
第三十八条 医保经办机构所需经费列入市财政预算，由财政拨付。
第三十九条 财政、卫生、人事、编办、药监、工会、物价等部门应齐心协力，配合劳动保障行政部门做好基本医疗保险制度的实施工作。
第四十条 财政、审计部门依法负责对医疗保险基金收支情况和管理情况进行监督。
第六章 法律责任
第四十一条 参保单位不按规定缴纳或截留挪用医疗保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳。逾期不缴纳的，除补缴所欠数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金，滞纳金并入基本医疗保险统筹基金。无故逾期三个月未缴纳的，可申请人民法院强制划拨。个人缴费参保中断缴费6个月以上的，续保后保险生效时间相应推迟12个月。
第四十二条 参保单位有下列行为之一的，除追回已发生的医疗保险费外，视情节轻重，给予通报批评，并承担相应责任。
（一）将非参保人员列入医疗保险范围，冒名支取医疗保险统筹基金的；
（二）不如实填报参保职工基本情况，少报、瞒报职工工资的；
（三）不按规定办理基本医疗保险管理手续，引起医疗保险纠纷的；
（四）向医保经办机构提供虚假凭证、造成基本医疗保险基金损失的；
（五）其它违反基本医疗保险管理规定的行为。
第四十三条 参保人员有下列行为之一的，所发生的医疗费用不予报销。已报销的医疗费用除追回外，视情节轻重，给予通报批评，并由劳动保障行政部门建议参保单位给予行政处分。情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
（一）将本人《医疗保险证》、IC卡转借他人就诊购药的；
（二）持他人《医疗保险证》、IC卡冒名就诊购药的；
（三）开虚假医药费收据、处方冒领基本医疗保险基金的；
（四）用基本医疗保险基金在定点医疗机构、定点药店开出药品进行非法倒卖的；
（五）其它违反基本医疗保险管理规定的行为。
第四十四条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，造成医疗保险基金损失的，应赔偿损失，并由劳动保障行政部门视情节轻重，予以通报批评、取消定点资格或给予一定处罚。
（一）将非基本医疗保险基金支付范围的医疗费用列入支付范围和不按规定结算医疗费用的；
（二）不严格执行诊疗规范，推诿病人，随意就诊，随意曲解定额结算标准，放宽出、入院指征，造成病人二次返院，滥用大型物理检查，重复检查的；
（三）不严格执行基本医疗保险有关政策、规定，采取分解门诊人次或住院人次，套取基本医疗保险基金造成损失的；
（四）违反基本医疗保险用药规定，开人情处方、大处方、不按规定限量开药，利用工作之便搭车开药的；
（五）未征得患者本人或家属同意签名而使用自费药品，进行特殊检查、特殊治疗的；
（六）其他违反基本医疗保险规定行为的。
第四十五条 定点零售药店及其工作人员有下列行为之一，造成医疗保险基金损失的，应赔偿损失，并由劳动保障行政部门视情节轻重，予以通报批评、取消定点资格或给予一定处罚。
（一）不按外配处方出售药品的；
（二）不按基本医疗保险用药目录出售药品的；
（三）售药人员不验证售药、搭车售药、向参保人员出售保健品及生活用品的；
（四）其他违反基本医疗保险规定行为的。
第四十六条 医保经办机构及其工作人员有下列行为之一者，视情节轻重，给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）在审核、支付基本医疗保险费时徇私舞弊、谋取私利的；
（二）利用职权和工作之便索贿受贿、以权谋私的；
（三）玩忽职守或违反财经纪律造成基本医疗保险基金损失的；
（四）贪污、挪用医疗保险基金的；
（五）有其他违法违纪行为的。
第四十七条 当事人对行政处罚不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。逾期不申请行政复议，也不提起行政诉讼，又不执行处罚决定的，劳动保障行政部门可申请人民法院强制执行。
第七章 附 则
第四十八条 劳动保障行政部门可根据我市经济发展和基本医疗保险运行情况，适时对起付标准、收支比例、封顶线、参保缴费年限等进行调整，并报市人民政府备案。
第四十九条 离休干部、建国前参加革命工作老工人、二等乙级以上革命伤残军人和二等乙级以上伤残人民警察不参加基本医疗保险，其医疗待遇不变，所需资金仍按原渠道解决。
第五十条 本规定由固原市劳动和社会保障局负责解释。
第五十一条 本规定自二00七年六月一日起实施，本规定实施后，其他有关基本医疗保险规定同时废止。